Mein Pflegetagebuch

Beschreiben Sie konkrete Situationen: Was gelingt allein, welche Hilfe ist nötig und wie oft? Notieren Sie auch Anleitung oder Erinnerungen. Die Vorlage dient der Vorbereitung auf die Begutachtung und berechnet keinen Pflegegrad.

Datum:

Eigenes Kürzel zur Zuordnung:

Blatt-Nr.:

Beobachtung 1 · Tageszeit / Tätigkeit:

Was gelang selbstständig? Welche Hilfsmittel wurden benutzt?
Welche Hilfe war nötig? Wer hat was getan?
Wie oft im beobachteten Zeitraum? Von wem stammt der Eintrag?

Beobachtung 2 · Tageszeit / Tätigkeit:

Was gelang selbstständig? Welche Hilfsmittel wurden benutzt?
Welche Hilfe war nötig? Wer hat was getan?
Wie oft im beobachteten Zeitraum? Von wem stammt der Eintrag?

Besonderheiten / offene Fragen: War dieser Tag ungewöhnlich? Welche Hilfe fehlte? Was möchten Sie beim Termin ansprechen?

So kann ein Eintrag aussehen

Fiktives Beispiel: Alle folgenden Situationen sind frei erfunden. Sie zeigen eine mögliche Schreibweise und ergeben keinen Pflegegrad. Bitte nicht als eigene Beobachtungen übernehmen.

Morgens · Anziehen

Was gelang selbstständig?: Im Sitzen die Beine in die bereitgelegte Hose stecken. Das Oberteil ohne Hilfe anziehen.
Welche Hilfe war nötig?: Der Sohn legte die Hose bereit, zog sie anschließend hoch und schloss den Knopf, weil die Person beides nicht allein schaffte.
Wie oft / wer hat beobachtet?: Einmal am Morgen. Beobachtet vom Sohn.

Nachmittags · Trinken

Was gelang selbstständig?: Das bereitgestellte Glas halten und daraus trinken.
Welche Hilfe war nötig?: Die Person trank erst, nachdem die Tochter sie daran erinnert hatte.
Wie oft / wer hat beobachtet?: Bei drei Gelegenheiten am Nachmittag erinnert. Beobachtet von der Tochter; den Vormittag hat sie nicht beobachtet.

Nachts, 2:10 Uhr · Orientierung

Was gelang selbstständig?: Gehen ohne körperliches Stützen. Weitere Hilfe beim Toilettengang war in dieser Situation nicht nötig.
Welche Hilfe war nötig?: Die Person fand den Weg zur Toilette nicht. Die Tochter zeigte ihr den Weg und begleitete sie zurück.
Wie oft / wer hat beobachtet?: Einmal in dieser Nacht. Beobachtet von der Tochter.